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一、工作目標(biāo)

加強(qiáng)和規(guī)范托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作，托幼機(jī)構(gòu)是兒童集居生活的重要場(chǎng)所。保證嬰幼兒和學(xué)齡前兒童身心健康的重要措施。通過加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的管理和監(jiān)督，有效改善托幼機(jī)構(gòu)集居兒童的生活環(huán)境，控制各種污染病的發(fā)生和流行，防止食物中毒事故的發(fā)生，杜絕發(fā)生中、重度營(yíng)養(yǎng)不良和重度缺鐵性貧血，確保嬰幼兒健康生長(zhǎng)。

二、托幼機(jī)構(gòu)兒童健康管理

托幼機(jī)構(gòu)必需嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度及有關(guān)規(guī)定。

㈠兒童入園（所）檢查要求

1兒童入園前須經(jīng)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查。入園體檢結(jié)果三十天內(nèi)有效。

2體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝外表抗原陽性兼有E抗原陽性或GPT升高者。每三個(gè)月在轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)做肝功能檢查一次，連續(xù)三次正常方可入園（所）

3對(duì)離開園（所）三個(gè)月以上或有肝炎接觸史的兒童應(yīng)檢疫42天。

㈡兒童晨間檢查

發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處置。污染病流行期間要檢查兒童是否有污染病接觸史。托幼機(jī)構(gòu)的專（兼）職衛(wèi)生保健人員對(duì)日托兒童應(yīng)認(rèn)真做好一摸：否發(fā)熱；二看：咽部、皮膚和精神是否有異常；三問：飲食、睡眠和大小便情況；四查：有無攜帶不衛(wèi)生、不安全的物品。

㈢兒童定期體檢

1托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)給每一位兒童建立健康檔案。一歲至三歲以內(nèi)幼兒每半年體檢一次，三歲以上兒童每年體檢一次。

2入園（所）兒童和嬰幼兒每年應(yīng)檢查血色素。體檢要做好記錄并進(jìn)行健康分析和評(píng)價(jià)。

3每年“六一”期間。并做出健康分析和評(píng)價(jià)，體檢中發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)或疾病，應(yīng)及時(shí)矯治。矯治率應(yīng)達(dá)到90％以上，并有記錄。

三、托幼機(jī)構(gòu)工作人員管理

㈠托幼機(jī)構(gòu)保教人員須經(jīng)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)體檢。取得健康合格證后方可上崗，上述人員每年體檢一次。

㈡患有《污染病防治法》食品衛(wèi)生法》規(guī)定的污染并滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚并精神病的保教人員、炊事員不得從事保教、炊事員工作。

㈢患菌立傷寒等腸道污染病患者癥狀消失、停藥三天、大便培養(yǎng)連續(xù)三次陰性方可恢復(fù)工作。

㈣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)程度。并受過三個(gè)月以上兒童保健培訓(xùn)。

四、托幼機(jī)構(gòu)職責(zé)

確保集居兒童的健康生長(zhǎng)。托兒所、幼兒園是兒童集居、生活的重要場(chǎng)所。全市各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)要不斷提高衛(wèi)生保健工作質(zhì)量。

㈠建立健全衛(wèi)生消毒、病兒隔離制度。

㈡供給膳食的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)為嬰幼兒提供合理膳食。定期計(jì)算和分析嬰幼兒的進(jìn)食量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取量。

㈢托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)保證供給嬰幼兒衛(wèi)生合格的飲用水。

㈣要培養(yǎng)嬰幼兒良好的大小便習(xí)慣。

㈤嚴(yán)格執(zhí)行污染病疫情、食物中毒等事故的演講制度。發(fā)生污染病疫情或食物中毒等事故時(shí)。并做好登記工作。

五、托幼機(jī)構(gòu)管理

㈠根據(jù)《省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理實(shí)施方法》全市托幼機(jī)構(gòu)實(shí)行衛(wèi)生保健合格證制度。市、縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)《省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作基本要求》對(duì)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查審核。

㈡全市托幼機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)分類管理。市、縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)工作。

㈢成立市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作指導(dǎo)小組。交流總結(jié)全市衛(wèi)生保健工作經(jīng)驗(yàn)。

㈣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)全體工作人員做好本園（所）衛(wèi)生保健工作。