前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)發(fā)熱患者的護(hù)理文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

【關(guān)鍵詞】  發(fā)熱;隔離區(qū);護(hù)理

2009年全世界爆發(fā)甲型流感疫情，我國部分地區(qū)疫情也日益嚴(yán)重，為防止疫情傳入部隊(duì)，損傷廣大官兵身體健康，我院領(lǐng)導(dǎo)決定設(shè)立發(fā)熱隔離區(qū)，凡院

內(nèi)出現(xiàn)可疑發(fā)熱病號均送入診治，直至體溫正常且無傳染性后方可解除隔離。我院官兵學(xué)員多為青壯年，多無嚴(yán)重的基礎(chǔ)病，只要在治療的同時精心護(hù)理，可有效縮短病程，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。2009年9月至12月，我院門診部對280人次的發(fā)熱患者進(jìn)行治療，療效滿意，均痊愈解除隔離，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 280人次均為男性，年齡18～22歲，平均20.5歲。其中低熱(37 ℃~38 ℃)140例，中度發(fā)熱(38 ℃~39 ℃)80例，高熱39 ℃以上20例。

1.2 治療方法 抗病毒治療為主，若伴有細(xì)菌感染因個人情況予頭孢菌素、紅霉素、阿奇霉素等抗生素治療，輔以退熱、補(bǔ)液等對癥處理。

1.3 結(jié)果 280人次發(fā)熱患者均痊愈解除隔離。

2 護(hù)理對策

2.1 心理護(hù)理 新時代的部隊(duì)官兵學(xué)員多為獨(dú)生子女，性格較脆弱，非常擔(dān)心自己的身體狀況，由于在部隊(duì)院內(nèi)實(shí)施封閉式管理，大部分人員對甲型流感的情況了解不足，因此我們與患者進(jìn)行有效的溝通交談，耐心地介紹甲型流感的發(fā)病原因，治療方法，告訴他們其實(shí)甲型流感和普通感冒一樣，只要發(fā)現(xiàn)及時，治療得當(dāng)，很快就能康復(fù)，消除患者緊張，恐懼等情緒，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，愉快地接受一切治療及配合護(hù)理[1]。

2.2 發(fā)熱早期護(hù)理 發(fā)熱早期，患者全身狀況較差，飲食睡眠也較差，在治療的同時應(yīng)時刻監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)治療過程中出現(xiàn)的藥物反應(yīng)和不良反應(yīng)，若出現(xiàn)情況應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生并配合醫(yī)生處理好突發(fā)狀況。發(fā)熱早期是治療的關(guān)鍵，護(hù)理也至關(guān)重要：(1)若出現(xiàn)高熱不退可及時予以物理降溫;(2)在液體量和滴數(shù)控制上也要掌握好;(3)要準(zhǔn)確記錄好體溫、血壓和尿量。

2.3 治療中期護(hù)理 患者體溫均有所控制，但體質(zhì)較差，應(yīng)注意保暖，防止受涼，同時還應(yīng)該做好甲型流感衛(wèi)生宣教及咨詢，指導(dǎo)正確的咳嗽及咳痰方法，練習(xí)深呼吸，防止肺部感染等并發(fā)癥，有吸煙習(xí)慣者勸告停止吸煙，室溫控制在18 ℃～22 ℃，避免過低，引起重感。若有體溫正常者，應(yīng)及時將其遷入到隔離區(qū)內(nèi)的非發(fā)熱區(qū)內(nèi)觀察。防止交叉?zhèn)魅尽?/p>

3 恢復(fù)期護(hù)理

3.1 一般護(hù)理 (1)了解補(bǔ)液及用藥情況，監(jiān)測生命體征，觀察神志、體溫、心率、應(yīng)嚴(yán)格控制用藥劑量，防止引起不適，詳細(xì)做好護(hù)理記錄;(2)觀察呼吸情況，應(yīng)密切觀察呼吸的頻率、幅度;(3)如有體溫反彈應(yīng)及時遷回發(fā)熱區(qū)并報(bào)告醫(yī)生繼續(xù)治療。(4)各項(xiàng)治療護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，對肺功能較差或無力咳嗽的患者，隨時協(xié)助咳痰或定時吸痰，嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，防止發(fā)生感染。

3.2 環(huán)境護(hù)理 由于隔離區(qū)內(nèi)人員較多，周轉(zhuǎn)也快，各類物品容易受到污染，極易發(fā)生人員接觸性感染，因此要勤換床單、對室內(nèi)外環(huán)境定期消毒，督促患者做好個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，并保持房間通風(fēng)，提高空氣質(zhì)量。

3.3 飲食護(hù)理 發(fā)熱患者由于身體狀況較差，食欲差，消化吸收功能差，我們耐心做好思想工作，鼓勵進(jìn)清淡飲食，可補(bǔ)充高蛋白、高維生素、易消化、無刺激性食物，多吃蔬菜水果，但不宜過飽，以免加重心肺負(fù)擔(dān)。

4 并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

4.1 肺部感染 發(fā)熱患者伴細(xì)菌感染可造成免疫力低下，肺功能減退，所以，治療期間盡量采取預(yù)見性護(hù)理是防止或減輕肺部感染的重要措施，保持室內(nèi)空氣流通，可常規(guī)預(yù)防性霧化吸入，注射用氨溴索30 mg靜推，每日3次，必要時留痰標(biāo)本送檢，為早期合理應(yīng)用抗生素提供依據(jù)。

4.2 病毒性腦膜腦炎 患者身體狀況差，抵抗力低下時，流感病毒有可能通過血液侵入腦部，損傷腦組織，引起病毒性腦膜腦炎，因此要注意觀察患者神志，多與其交流對話，囑其多飲水，保持大小便通暢，視患者體質(zhì)及病情，鼓勵患者早期下床活動鍛煉。

4.3 病毒性心肌炎 嚴(yán)重病毒性感冒時病毒易侵入體內(nèi)導(dǎo)致病毒性心肌炎，若不及時處理會有生命危險，因此要嚴(yán)密注意生命體征，若患者出現(xiàn)胸悶、心悸，心前區(qū)疼痛要及時請醫(yī)生聽診，做心電圖檢查，及時轉(zhuǎn)運(yùn)到上級醫(yī)院就診。

5 小結(jié)

發(fā)熱隔離區(qū)內(nèi)患者，只要在發(fā)熱早期、治療期、恢復(fù)期進(jìn)行良好的治療護(hù)理，均可痊愈，不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率低。

第2篇

【關(guān)鍵詞】 腫瘤；發(fā)熱；疾病護(hù)理

1 病因與發(fā)病機(jī)制

引起腫瘤患者發(fā)熱的病因較多， 但目前以惡性腫瘤伴發(fā)感染為常見病因：①腫瘤并發(fā)感染，多見于免疫功能低下的患者， 放療、化療、手術(shù)切除腫瘤等， 均可引起機(jī)體免疫功能低下。②腫瘤熱，系腫瘤本身引起的發(fā)熱。③藥源性發(fā)熱，腫瘤患者在接受化療或生物治療時， 出現(xiàn)畏冷、寒戰(zhàn)， 繼之發(fā)熱， 體溫38～40℃不等；④醫(yī)源性發(fā)熱，輸血、輸液及侵入性操作等。

2 臨床癥狀與體征

通常情況下， 發(fā)熱為腫瘤患者的首發(fā)癥狀， 繼而可出現(xiàn)驚厥、譫妄、休克或心功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。①腫瘤熱為中度發(fā)熱， 多數(shù)患者體溫在38℃左右， 不會超過40℃?？沙掷m(xù)數(shù)日或數(shù)周， 應(yīng)用抗生素或激素類藥物常無效， 但應(yīng)用抗腫瘤藥物后可使體溫下降， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正常。②腫瘤并感染引起的發(fā)熱多為高熱， 體溫可高于39℃以上， 24 h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上， 體溫最低時仍高于正常水平。多見于午后或夜間， 發(fā)熱時明顯伴畏寒、寒戰(zhàn)、心動過速、可有低血壓或休克?？股刂委熜Ч黠@， 實(shí)驗(yàn)室檢查中白細(xì)胞增高或降低、血沉加快。

3 治療要點(diǎn)

本病的治療關(guān)鍵是， 放化療期間出現(xiàn)高熱應(yīng)立即停止治療， 及早給予發(fā)熱的對癥處理， 同時合理選用抗生素或抗腫瘤治療， 以達(dá)到控制發(fā)熱和防止并發(fā)癥的目的。

4 護(hù)理措施

4. 1 物理降溫 通常包括局部和全身冷療兩種方法：①局部冷療：采用冷毛巾、冰袋、化學(xué)制冷袋， 通過傳導(dǎo)方式散熱。適用于體溫38.5℃以上的患者。②全身冷療：若體溫在39℃以上者， 可采用溫水擦?。ㄋ疁貫?2～34℃）的方式， 達(dá)到降溫目的。擦浴時可擦拭患者腋窩、腹股溝等大血管處， 禁擦枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心等處， 以免引起不良反應(yīng)。擦浴過程中注意患者保暖， 全程不超過20 min。半小時后測體溫， 有所下降視為有效。

4. 2 藥物降溫 腫瘤熱的治療必須排除感染性疾病及能引起發(fā)熱的其他疾病， 對癥治療藥物用吲哚美辛， 生物調(diào)節(jié)劑和化療藥物， 同時加用阿司匹林、柴胡注射液， 以預(yù)防或減輕其發(fā)熱。應(yīng)用退熱藥物后應(yīng)注意觀察不良反應(yīng)。警惕患者因大量出汗、失液而出現(xiàn)休克癥狀。

5 加強(qiáng)病情觀察

①定時測體溫， 一般測量4次/d， 高熱時應(yīng)每4 h測量一次， 待體溫恢復(fù)正常3 d后， 改為1～2次/d。②觀察患者的呼吸、脈搏及血壓等， 并做好記錄。同時注意發(fā)熱的伴隨癥狀（虛脫、休克）是否出現(xiàn)及程度， 如有異常應(yīng)及時通知醫(yī)生。③觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重的變化。④定期監(jiān)測患者血象， 密切注意白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類的變化。必要時給予尿、糞常規(guī)、血培養(yǎng)及痰培養(yǎng)等檢查。

6 補(bǔ)充營養(yǎng)及水分

應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食， 鼓勵患者少食多餐， 多飲水， 3000 ml/d為宜， 以補(bǔ)充消耗的水分， 同時促進(jìn)毒素的排除。

7 做好生活護(hù)理， 增加患者的舒適程度

①休息：高熱者應(yīng)絕對臥床休息， 低熱者可適當(dāng)休息。保持病室安靜， 定時給予通風(fēng)， 較少探視。②口腔護(hù)理：應(yīng)于三餐后及睡前協(xié)助患者漱口， 保持口腔清潔。③皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔、干燥。長期高熱不易活動者， 應(yīng)定時協(xié)助其翻身， 更換臥位， 以防壓瘡及墜積性肺炎的發(fā)生

8 心理護(hù)理

護(hù)理中應(yīng)表現(xiàn)出對患者的關(guān)心和同情、尊敬及接受， 建立良好的溝通， 盡最大限度滿足患者需要， 使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。向患者家屬介紹有關(guān)疾病情況， 使其參與患者的護(hù)理討論， 知道正確護(hù)理患者。

第3篇

對我院2005年9月~2006年9月收治的46例發(fā)熱待診患者進(jìn)行調(diào)查分析，并就其病因提出相應(yīng)的護(hù)理對策?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 臨床病例

本組發(fā)熱待診患者46例，其中男30例，女16例。年齡20~65歲，平均（34±10.63）歲。均符合發(fā)熱待診的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 發(fā)熱病因

46例中，感染性疾病19例（41.3%），腫瘤11例（23.9%），結(jié)締組織病10例（21.7%），藥物熱6例（13.0%）。

3 病因分析及護(hù)理對策

3.1 感染性疾病護(hù)理對策：本組感染性疾病19例，其中肺結(jié)核及肺外結(jié)核8例，傷寒及副傷寒7例，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎2例，復(fù)雜性尿路感染1例，黑熱病1例。感染性疾病常伴有畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心動過速，飲食差，一般狀況差，且需要多次行血、痰、尿培養(yǎng)及胸片等檢查以尋找病因。護(hù)士需耐心向患者解釋檢查的意義，以取得患者的理解及配合。護(hù)士要嚴(yán)格掌握采血的時機(jī)，在畏寒、寒戰(zhàn)時抽血培養(yǎng)，且每次抽血量>10 ml，可提高血培養(yǎng)的陽性率，為正確診斷提供“金指標(biāo)”。同時還必需嚴(yán)格皮膚消毒、無菌操作，避免標(biāo)本污染，以減少誤診。痰培養(yǎng)需囑患者先用朵貝爾液漱口，再用清水漱口，讓患者深咳，咳出氣管深部的痰液送檢，以提高痰培養(yǎng)的陽性率。留取尿標(biāo)本時，需囑咐患者清潔外陰，留取晨起第一次中段尿送檢。感染性疾病患者多呈馳張熱或稽留熱，熱度高、熱程長，護(hù)士需向患者及家屬講明應(yīng)盡量避免使用激素及解熱止痛藥退熱的臨床意義，取得患者及家屬的理解及配合，以避免影響熱程、熱型，延誤診斷。此外還應(yīng)鼓勵患者多飲水，適當(dāng)補(bǔ)液，以維持患者水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境平衡，安全渡過發(fā)熱期。

3.2 腫瘤性疾病護(hù)理對策：本組腫瘤11例，其中惡性淋巴瘤5例，胃、肺、肝等實(shí)體腫瘤6例。腫瘤性疾病患者發(fā)熱程度不高，但是多數(shù)熱程較長，往往反復(fù)多次檢查不易明確診斷，患者處于擔(dān)憂、期待、恐懼的心境中，護(hù)士需針對該類患者的心理特點(diǎn)，從醫(yī)學(xué)角度給患者講明情緒與疾病的關(guān)系，鼓勵患者從不良心境中解脫出來，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。此類患者多需要做CT、支氣管鏡、腸鏡檢查，血液腫瘤患者還需要做骨髓穿刺及骨髓活檢等有創(chuàng)性檢查，護(hù)士需對患者進(jìn)行健康教育，講明進(jìn)行有創(chuàng)性檢查的必要性、重要性，使得患者能配合檢查。

3.3 結(jié)締組織性疾病護(hù)理對策：本組結(jié)締組織病10例，其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡3例，成人STILL病4例，干燥綜合征2例，混合性結(jié)締組織病1例。結(jié)締組織病往往病程長，反復(fù)發(fā)作，在發(fā)熱的同時合并有特征性的皮膚、關(guān)節(jié)改變，有的改變?yōu)橐贿^性，可能被忽略。護(hù)士需在常規(guī)護(hù)理時注意觀察有無皮膚或關(guān)節(jié)的改變，給醫(yī)生提供信息，以協(xié)助醫(yī)師盡快明確診斷。此外，還需耐心做好此類患者的指導(dǎo)工作，說服患者克服諸如“系統(tǒng)性紅斑狼瘡為不治之癥”等不正確觀點(diǎn)，使患者能積極配合醫(yī)生治療。