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《中華護理教育雜志》2014年第五期

1統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計進行數(shù)據(jù)錄入與分析。采用χ2檢驗和秩和檢驗，比較教師和學生對教學改革現(xiàn)狀評價及期望的差異。

2結(jié)果

2.1師生對護理專業(yè)課程教學現(xiàn)狀的評價（表1）

2.2師生對護理專業(yè)課程教學改革的期望（表2）

2.3師生對行動導向教學的認知（表3）

3討論

3.1中職護理專業(yè)課程教學改革現(xiàn)狀及存在問題

3.1.1教學改革力度不夠本研究發(fā)現(xiàn)，師生對目前中職護理專業(yè)課堂教學的授課方式、教學目標、能力培養(yǎng)等問題的評價基本一致（P>0.05），課程教學仍普遍沿用傳統(tǒng)教學方法，主要授課方式仍以教師講授為主（教師評73.25%、學生評77.12%），而師生互動、共同參與的協(xié)作教學不到30%。課堂教學目標更多注重專業(yè)知識及操作技能，而對情感態(tài)度及職業(yè)價值觀重視不夠（教師評40.13%、學生評36.99%）；70%以上的師生認為課堂教學主要培養(yǎng)了學生的專業(yè)能力，但對方法能力及社會能力重視不夠（師生均低于50%）。盡管教師對課堂教學效果及對成績評價方式的滿意度高于學生（P<0.01），但總體上師生對課堂教學效果的滿意度并不高，很滿意者僅占17.20%和18.18%；在評價方式上，61.78%的教師及69.91%的學生認為由任課教師單方面評價學生不合理。師生認為，目前課程教學存在的主要問題是教學方法單一（教師評83.44%，學生評89.34%），其次是教學手段落后、教學內(nèi)容陳舊。由此可見，目前中職院校護理專業(yè)課程教學改革力度不夠。

3.1.2師生對教學改革有明確期望由表2可見，師生均對中職護理專業(yè)課程教學改革有明確期望。80%以上的師生認為理想的授課方式應該是師生互動、共同參與的協(xié)作教學，認為中職院校應該全面培養(yǎng)學生的專業(yè)能力、方法能力、社會能力；90%以上的師生認為進行課堂教學改革，需要更新教學內(nèi)容、靈活運用各種教學方法及教學手段，尤其強調(diào)靈活運用各種教學方法（如項目教學法、角色扮演法、案例教學法）；85%以上的師生認為理想的課堂教學目標應該關(guān)注專業(yè)知識及操作技能目標的落實，但對情感態(tài)度及職業(yè)價值觀的重視明顯不足（低于60%）。師生均認可多元化的評價方式及多元化的評價主體，尤其強調(diào)學生的課堂表現(xiàn)以及學生互相評價。

3.1.3師生對行動導向教學的認知不容樂觀由表3可見，盡管教師對行動導向教學的認知度高于學生（P<0.01），但總體上來看，教師和學生對行動導向教學的知曉率偏低，教師中很了解的占21.02%，而學生中很了解的僅有10.34%，有48.59%的學生對行動導向教學不了解。行動導向教學在中職院校護理專業(yè)課程中的運用情況不容樂觀，只有8.92%的教師經(jīng)常運用項目教學法、角色扮演法、案例教學法等行動導向教學，有28.03%的教師從不運用行動導向教學?？上驳氖?，60%以上的教師及學生認可運用行動導向教學的必要性，并提出運用行動導向教學的主要困難來自教師及學校，為將來開展行動導向教學提供了努力方向。

3.2中職護理專業(yè)課程教學改革的建議

3.2.1轉(zhuǎn)變教育理念，營造教學改革氛圍由于只有少數(shù)教師和學生對行動導向教學很了解，因此，要切實推進教學改革，有效實施行動導向教學，首先要更新師生的職教理念，只有理念的更新才能有行為的改變。行動導向教學尤其強調(diào)同伴互助，強調(diào)師生之間的協(xié)調(diào)合作、互動互促、成果共享、共同發(fā)展。結(jié)合中職院校的實際情況，可在師生中組織開展行動導向教學的相關(guān)培訓，邀請校外課程改革專家、教學名師到學校對師生進行職業(yè)教育教學方法的專題講座以及行動導向教學的示范公開課，為實施行動導向教學改革營造良好的氛圍。

3.2.2優(yōu)化教學設計，落實三維教學目標本研究發(fā)現(xiàn)，中職院校護理專業(yè)教師大多關(guān)注學科知識的傳授和專業(yè)技能的訓練，而對學生情感、態(tài)度與價值觀的培養(yǎng)不夠重視。職業(yè)價值觀不僅影響護理專業(yè)學生的擇業(yè)傾向，而且對職業(yè)期望和工作態(tài)度有重要影響。因此，加強職業(yè)價值觀教育，對學生的職業(yè)價值取向給予正確引導以及合理干預，無疑對中職院校護理專業(yè)畢業(yè)生的職業(yè)選擇和職業(yè)發(fā)展起重要作用。職業(yè)價值觀教育需要多徑滲透整合，如課堂教學、活動課程、專題講座、第二課堂、職業(yè)體驗等，通過學中做、做中學，在確保知識技能目標實現(xiàn)的同時，達到價值觀和態(tài)度目標、行為規(guī)范目標的實現(xiàn)。

3.2.3整合教學內(nèi)容，貼近護理崗位需求護理教育應緊密貼近護理崗位需求，護理專業(yè)教師應充分利用各種機會，深入臨床進行調(diào)研，了解臨床護理崗位所需的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)，并應深入了解學生的實際文化基礎和認知特點，遵循實用、夠用、能用的原則，對教學內(nèi)容進行有效整合，確保教學內(nèi)容與護理崗位職業(yè)能力要求相一致，做到貼近社會、貼近崗位、貼近學生。在設計學習情境時，要循序漸進，由易到難，由簡單到復雜，充分體現(xiàn)從新手護士到護理骨干的發(fā)展變化，逐步培養(yǎng)學生的服務意識、質(zhì)量意識、效率意識、創(chuàng)新意識。

3.2.4改革教學方法，實施行動導向教學近年來，行動導向教學在世界職業(yè)教育領(lǐng)域得到廣泛推廣應用，但本研究表明，師生對行動導向教學的認知度并不高，行動導向教學在中職院校護理專業(yè)課程教學中仍未得到有效應用。教師應充分利用學校的專業(yè)教室、模擬病房以及校外實訓基地，有目的、分階段地反復進行校內(nèi)實訓與校外實訓的交替，圍繞護理崗位職業(yè)能力，靈活運用項目教學、案例教學、角色扮演等行動導向教學方法，為學生創(chuàng)設教學做一體化教學情境，培養(yǎng)學生的專業(yè)能力、方法能力和社會能力，讓學生在掌握知識、掌握技能的同時，學會工作、學會學習、學會共處、學會做人。

3.2.5完善評價方式，構(gòu)建多元評價體系職業(yè)教育應構(gòu)建與行動導向教學相適應的、以培養(yǎng)學生職業(yè)能力為核心的教學評價體系［7］。為了使培養(yǎng)學生職業(yè)能力的目標落到實處，實施教學評價時應盡力做到以下幾點。①評價主體多元化：包括學生自評、學生互評、教師評價、臨床護理專家評價等；②評價內(nèi)容全面化：包括專業(yè)能力、社會能力、方法能力，也就是掌握知識、掌握技能、學會學習、學會工作、學會共處、學會做人；③評價時機全程化：做到過程性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合，過程性評價采用過程性教學評價量表進行評分，終結(jié)性評價采用理論考核的形式；④評價方法多樣化：包括課堂觀察、作品展示、問卷調(diào)查、對話訪談、實踐報告、考試考核等；⑤評價標準差異化：充分考慮學生的文化基礎、學習能力、個性特點等因素，既有統(tǒng)一的評價標準及程序，又對不同學生區(qū)別對待、靈活評價。

作者：覃隸蓮戚林龍桂萍黎偉蓮單位：玉林市衛(wèi)生學校教務科 北海市衛(wèi)生學校 廣西省賀州市桂東衛(wèi)生學校