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第1篇

關鍵詞重癥醫(yī)學醫(yī)學倫理學問題

重癥醫(yī)學是捍衛(wèi)重癥病人生命的重要陣地，隨著重癥醫(yī)學的發(fā)展發(fā)展，ICU治療也成為了一個獨立的醫(yī)療單元，但是在重癥醫(yī)學發(fā)展過程中依舊存在不少的爭議。對于病情不可逆轉的病人或者腦死亡的病人是否應該放棄ICU治療，亦或者在患者終末期是都要尊重患者意愿讓患者尊嚴死？這些都是重癥醫(yī)學不可避免所需要討論的倫理學問題，也是重癥醫(yī)學在實際發(fā)展中必須要解決的重要問題。

1醫(yī)患之間的倫理問題

醫(yī)患之間的倫理問題，主要體現在病情本身的知情以及資源分配和患者自身治療意愿上。從醫(yī)療領域來講，醫(yī)生和患者之間必須要確保信息溝通與共享，讓患者知道自身的病情是患者固有的權利。然而受到傳統(tǒng)文化的影響，以及對生命生活理解的差異，現如今臨床實踐中醫(yī)生與各種重癥患者談論病情時，都會有所保留。

多數醫(yī)生認為如果將所有情況都告知患者，盡管患者可能處于插管狀態(tài)，但依舊會增加患者的心理負擔，導致患者出現精神緊張，這不僅會影響患者自身的情緒，還會影響治療工作的開展，更有甚者會有不少患者拒絕治療。因此，多數醫(yī)生都會選擇與患者的家屬進行溝通解釋，而對患者實施保密制度，或者是避重就輕。然而，隨著群眾文化水平的提升，終末期患者對自身病情的治療需求發(fā)生變化，醫(yī)生對重癥患者診斷告知的狀態(tài)也有所改變，總體趨勢是要有所保留，但盡量告訴患者診斷結果。

資源分配不合理的倫理學問題在于當前，有些有希望救治成功，卻因為自身原因或是醫(yī)療體制影響而得不到及時救治的患者，其所享受的重癥醫(yī)療服務較少。而一些相對富有或是離退休的公費醫(yī)療病人卻能夠輕易享受到ICU醫(yī)療服務，這些都違背了倫理理論的公正原則以及衛(wèi)生資料的合理分配利用原則。

2護患之間的倫理問題

護理工作人員與患者之間的接觸更多，其在實際工作中也會面臨很多倫理學問題。首先是對患者的心理疏導護理問題，多數患者入住陌生環(huán)境，由于嚴格的探視制度，其多數時間都處于疾病的痛苦以及內心的孤獨中。各種管道所帶來的不適，各種噪音的刺激都會影響患者的心理。護理人員在實際工作中會與患者進行溝通，但很難及時疏導患者的心理問題，由于對自身疾病的恐懼，患者入住時間越長，其所承受的心理壓力越大。

其次，人格尊重上的問題。入住ICU的患者都是因為病情危重及隨時需要搶救，因此，為了方便時就往往都會將患者的衣服脫去，在操作過程中會暴露患者。呼吸機進行治療時，為防止患者拔管，護理人員會約束患者的雙手，以避免患者墜床。這些護理措施從本質上來說是為了患者好，但是在沒有醫(yī)學背景的患者及家屬看來則是有悖倫理，由于我國現階段的臨終關懷護理不到位，導致ICU護理工作備受爭議。

最后，護理需求上的倫理問題。在ICU病房中，多數患者都知道自身生命快要走到盡頭，所以非?？謶?，各種維持生命的治療工作如氣管插管和機械通氣都會降低患者的生命質量，所以患者所需的是一種舒適寧靜的環(huán)境，重癥醫(yī)學病房所提供的護理以及治療工作所造成的身心傷害更大。不少進入ICU治療的患者，其情緒往往處于消極狀態(tài)，他們希望的是提高自身生命質量和減輕身心痛苦，且患者作為一個具有道德意識的主體，有選擇是否接受治療的權利，多數情況下放棄治療不能得到理性的道德辯護。但是，重癥患者如果明確選擇放棄治療，醫(yī)生就應該遵守自主性原則，尊重患者放棄治療的決定，并且盡可能地滿足患者的各項需求，將延長生命治療轉變?yōu)樘岣呋颊呱饑篮唾|量的護理工作。然而，在實際ICU治療過程中，醫(yī)生為了達到挽救患者生命以及延長患者生命的目的，不得不采取各種醫(yī)療措施，這些措施給患者帶來無盡的傷害，不僅插滿各種儀器導管，且身體就像動物一般被擺布，此時的護理與治療就成為了一種折磨，降低了患者生命質量，其生命尊嚴遭到了無形的踐踏。

3對重癥醫(yī)學中醫(yī)學倫理學問題處理的思考

就當前所存在的醫(yī)學倫理學問題來看，想要解決這些問題最核心的部分還在于醫(yī)生。醫(yī)生不僅是患者治療的主要負責人，還是重癥醫(yī)學倫理學問題解決的關鍵，都需要加強自身的專業(yè)知識素養(yǎng)，不斷提高自身的業(yè)務水平，積極學習醫(yī)學專業(yè)化理論知識，在處理繁雜臨務的同時還要學習新的技術。因為重癥患者常常病情較重且變化較快，涉及到多個系統(tǒng)及多個器官，這就要求醫(yī)生在治療重癥患者的同時，需要對病情變化具有一定的預見性和快速作出反應，制定最為確切的治療措施。

第2篇

【關鍵詞】整體醫(yī)學；基因組；中醫(yī)心理學；中醫(yī)基因組學

1整體醫(yī)學

整體醫(yī)學是現代社會正在興起的一種醫(yī)學體系，將醫(yī)學看成一個有機整體，從整體上來認識醫(yī)學的性質、對象和目的。整體醫(yī)學與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學在外表近似，但是本質有所不同。整體醫(yī)學從本質上說，是一種系統(tǒng)論。整體醫(yī)學就是用整體觀認識醫(yī)學的各個要素。而整體醫(yī)學的整體觀是建立在現代科學技術所認識的所有聯系的基礎上，從科學的長遠發(fā)展上來說，這是一種弱整體觀，一種綜合論，理論基礎是還原科學觀。

醫(yī)學的發(fā)展大致經歷了三個時代，即經驗醫(yī)學時代、實驗醫(yī)學時代和當前的整體醫(yī)學時代。經驗醫(yī)學時代為自然哲學醫(yī)學模式，實驗醫(yī)學時代為生物醫(yī)學模式，而整體醫(yī)學時代為生物-心理-社會醫(yī)學模式。當今醫(yī)學的特點是處在實驗醫(yī)學時代向整體醫(yī)學時代的過渡時期，整體醫(yī)學的理論體系尚未正式形成，但已具雛形。現代的整體醫(yī)學是現代科學技術尤其是生命科學發(fā)展的結果，但是生命科學——基因組學正在走向完善的基因組聯系，將來的發(fā)展必然在基因組的普遍聯系上證明中醫(yī)的基本理論，所以隨著基因組學的整體化發(fā)展，以及中醫(yī)學的跨越式發(fā)展，現代整體醫(yī)學必然走向更完備的、以中醫(yī)學為核心的整體醫(yī)學。

2中醫(yī)學現代化

整體醫(yī)學的崛起給中醫(yī)藥學國際化帶來了機遇，整體醫(yī)學與中醫(yī)藥學的關系是十分密切的。從理論體系看，整體醫(yī)學的理論與中醫(yī)藥學的學說實際上是相通的。如《黃帝內經》中就提出“人與天地相參”的觀點。

中醫(yī)藥學其實就是一門完整的整體醫(yī)學。中醫(yī)學有著對人體自身整體性及人與自然、社會環(huán)境相統(tǒng)一的認識。但是中醫(yī)學又是一門模糊的整體科學?！饵S帝內經》建立于二千多年前，是古人觀察人體與自然所建立的整體醫(yī)學，其本質就是結構與功能相統(tǒng)一的整體觀，但是由于社會發(fā)展水平和極端落后的科學技術條件的限制，這個時候形成的整體只能是粗略與模糊的。隨著時代的發(fā)展，由于封建禮教的限制，加之受中國哲學觀重用輕體、重道輕器價值取向的影響，人們開始疏于人體具體的形態(tài)和結構，歧視人體解剖，對人體的細節(jié)和局部方面未做較深入的剖析研究，隨之《內經》的結構功能統(tǒng)一的整體觀逐漸演變?yōu)閱渭兊墓δ苄缘恼w觀。由于缺乏了結構和形態(tài)的支持，不能得到有效的可見的物質證據來說明自己的科學性，本身也缺乏創(chuàng)新發(fā)展，所以隨著以結構為主的現代醫(yī)學的發(fā)展，中醫(yī)學屢次受到打擊和排斥。

中醫(yī)藥學的發(fā)展必須從《黃帝內經》的整體思想開始做起，真正認識整體的本質，結合現達的科學技術尤其是分子生物學技術，發(fā)展新時代的完整的結構與功能統(tǒng)一的整體觀。所謂中醫(yī)現代化就是用現代語言和科學技術重新描述人與自然、人與社會平衡條件下的人整體的運動規(guī)律。

當代分子生物學在迅猛發(fā)展，借助電子計算機技術處理大量數據，基因組學得到了極大的發(fā)展。在足夠的時間內，基因組學很可能走向整體，最后可能在基因的相互聯系中發(fā)現了中醫(yī)的陰陽五行所存在的基因證據，這時候中醫(yī)就會被分子生物學所吸收，現代的整體醫(yī)學就可能吸收了中醫(yī)藥學的優(yōu)勢發(fā)展成為完善的結構與功能統(tǒng)一的整體醫(yī)學，中醫(yī)不再是中國的中醫(yī)了。這是好事，但是對于國家和民族，對于中醫(yī)學的發(fā)源地，我們將失去一次崛起的機會。

3整體的含義

中醫(yī)學是整體科學，西醫(yī)學是還原科學。中醫(yī)現代化首先必須是基礎理論的現代化，而基礎理論的現代化又以整體為前提，整體觀的現代化為首要。以前中醫(yī)現代化的失敗在于從傳統(tǒng)的功能整體觀方法論上而不是從整體的根本意義上看待現代化。而西醫(yī)也是從自身的方法論上看待中醫(yī)，所以在這種前提下根本的中西醫(yī)結合是不可能的。

整體是物質的結構與功能的統(tǒng)一，兩者互相依存、不能分離，結構是功能的基礎，功能是結構的展現。整體是局部的整體，局部是整體的局部。整體是物質形、氣、能的統(tǒng)一，是結構與功能的統(tǒng)一，是一種客觀實在。

任何個體都是由兩種以上的物質要素混化而成的。這一混化物可以呈質地均勻無別的氣態(tài)，也可以呈實體存在的實體態(tài)。前者固然是一體，后者，盡管它的實體組成部分可以形形，各部分的功能也可千差萬別，但該實體物的氣卻遍布全體、貫穿內外，使組元形成有機聯系的和諧整體。這里所說的整體，指形成氣的時空結構而言，它是維系氣獨立性、特殊性的根本，也可把整體理解為氣的結構模式。譬如，設某模式為特殊的比附，這種特定的形狀結構的性質是不受其所占位置的大小影響的。因而時空結構模式一旦形成，不僅可以使全部事物的各個部分都處在同一結構上，而且這一整體特以滲透到所屬各個局部中去，使在這一整體中的局部組元可以體現整體，這是與組元作為獨立存在物的根本區(qū)別：①整體的實在性。②整體的聯系性：任何整體都在和其他整體處在密切的聯系當中，聯系是這個整體存在的必然條件，沒有聯系便沒有這個整體存在的必然性了。③整體的層次性：任何整體都是大的整體的一個組成部分，而這個整體有包含了小的層次的整體，小的局部組成。④整體規(guī)律的類似性：一物生來有一身，一物自有一乾坤。每個整體都是從類似規(guī)律演化而來，從無極演化，有太極，從這太極演化陰陽，以至這一整體全部。⑤整體的進化性：宇宙從無極逐漸演化太極，以至現在的萬物，在發(fā)展至人這個宇宙最高級的生命個體，便是整體演化的最好的證明。

氣是中醫(yī)學的核心?，F代醫(yī)學是從有形的結構上研究，形是氣所聚，形散為氣，氣是形的場，形氣是統(tǒng)一的。氣是整體的體現。那么從形氣理論的兩種醫(yī)學也是可以統(tǒng)一的。

整體性是貫穿人體宏觀和微觀的根本。從宏觀逐漸微觀，每一層次都是結構和功能的統(tǒng)一，每一層次都服從統(tǒng)一的整體性，而整體性是每一層次運動聯系的根本。這個的整體規(guī)律就是中醫(yī)基礎理論，這個規(guī)律指導著每一層次的運動和相互作用。

4建立中醫(yī)基因組學

基因組是現代生物學還原到分子的體現，由此生命科學開始轉向整體科學?，F在的功能基因組學就是這一轉向的體現?；蚪M是整體科學與還原科學的交匯點。

基因組是人體的微觀信息調控中心，更體現了人體的整體性。它是人的精氣的凝聚態(tài)，含有生命的全部信息。宏觀人體整體和微觀的人體基因組整體性是統(tǒng)一的和同源的，基因組整體是由五臟功能模塊組成，這五臟又有亞細的模塊組成，這亞細的模塊又有更微小的基因模塊組成，各個大模塊亞細模塊之間存在協(xié)調的相互關系，這個關系就是微觀經絡系統(tǒng)。基因功能模塊由相應的基因組成，基因組整體是結構和功能統(tǒng)一的整體。建立中醫(yī)特色的基因組學是為了完善中醫(yī)藥學理論，發(fā)展整體醫(yī)學。建立微觀基因組整體辨證論治，并沒有否定傳統(tǒng)意義上的辨證論治觀，而是將其發(fā)展一步，深入到基因組整體內部，將整體觀深入到基因組整體中，將宏觀整體辨證和微觀基因組整體辨證結合起來，建立了一個從外至里、從里至外的整體的辨證論治觀，建立宏觀和微觀統(tǒng)一的整體的辨證體系。這才是科學的完整的辨證論治觀。

建立中醫(yī)基因組學是為了在基因研究的基礎上，結合證候研究，證明中醫(yī)證候理論的正確性；進而在分子基礎上證明中醫(yī)臟腑經絡理論的正確性，最后深入基因組研究，深入了解基因組所蘊含的生命本質以及生命的發(fā)展。

中醫(yī)基因組學的建立是中醫(yī)現代化走向未來的一個關鍵點，整體科學與還原科學都在這一尖端領域進行著研究，而中醫(yī)學進入這一領域，一可以完善自己的理論體系，解譯基因組所包含的全部生命信息，促進人類的健康事業(yè)；二則可以引導還原科學的整體化演變。

5中醫(yī)心理學的發(fā)展

這是中醫(yī)心理學與現代心理學結合的關鍵點。也是中醫(yī)現代化的另一個關鍵點。

中醫(yī)心理學原來是中醫(yī)學的一個分支，以心理的整體功能為本體論述人的心理的，講的是人的先天功能。傳統(tǒng)中醫(yī)學建立在遠古極端落后的社會經濟條件下，人們看不出人的社會本質和社會發(fā)展，而現代社會條件下，人的心理與健康都受到了社會的極大影響，發(fā)生了很大改變，中醫(yī)心理學也必須隨時代的發(fā)展而發(fā)展。

現代心理學是以人的大腦的具體結構為生理基礎，論述人在社會中的各種行為性格等，這是人的后天功能，對人們的各種行為意識均有科學的描述。但是現代心理學沒有與人的整體功能結合在一起，沒有指出人的根本的社會本質，所以其發(fā)展也是有局限的。現代心理學是建立在還原論基礎上的，而人的心理是整體的，所以它本身具有很大的缺陷。

人的各種語言、行為以及意識思維等都是在人的元神的支配下進行的，元神是最根本的自我。而心理的進行是在社會背景條件下的，一切心理行為都有社會背景的，社會背景形成了人的心理模塊、人格模式，人格模式下的元神系統(tǒng)構成了人的社會自我，心理的行為是在元神的支配下通過心理模塊進行的，以此結合這兩個心理學，可以從根本上解決人的心理問題。佛學對人的心性理論有深刻認識，但是借鑒之前必須徹底拋棄佛學所具有的唯心思想，心性理論中性與元神相關，而心與元神、元神支配下形成的人格模式有關。

元神可以接受信息，加工、儲存、提取信息，發(fā)放信息三個方面。人出生時意識是白凈的，但是在人從出生開始，人就在不斷接受信息，在一定社會文化背景下不斷學習，不斷加深信息，積累信息，使元神中的信息不斷強化與激活而得到強化，最終形成了比較固定的人格參照模式。這個模式一旦形成，就形成了新進入信息的文化背景，形成了人各種意識、行為的模板，形成了特定的性格模式。人的性格模式是在元神支配下形成的，但是性格模式一旦形成就對人的元神人的生理發(fā)生作用，形成了人的后天行為的文化背景和模式。人的性格模式與人的后天社會文化環(huán)境有很大關系，它也不是固定不變的。

中醫(yī)心理學和現代心理學是功能與應用的結合。元神是人的整體功能，人的五臟情志、七情等都是人的元神功能的一個方面，但是這些情志的發(fā)生必然受到人的性格模式的影響，性格模式又決定了情志的發(fā)生模式。中醫(yī)心理學和現代心理學都是不完整的，各講述了人心理的一個方面，結合起來才是真正的人的心理整體過程。

人的心理在當今社會是一個比較陌生的領域，佛學、現代心理學、中醫(yī)心理學都有各自的認識，但是它們又不是完全的，正確的認識是將它們結合起來，建立科學的辨證唯物主義的整體的心理學體系?，F代中醫(yī)心理學的建立不但解決了人的意識的根本問題，促進人類的心理健康發(fā)展，而是還對社會的發(fā)展有很大的潛在的作用。

6結論

第3篇

【關鍵詞】整體醫(yī)學；基因組；中醫(yī)心理學；中醫(yī)基因組學

1整體醫(yī)學

整體醫(yī)學是現代社會正在興起的一種醫(yī)學體系，將醫(yī)學看成一個有機整體，從整體上來認識醫(yī)學的性質、對象和目的。整體醫(yī)學與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學在外表近似，但是本質有所不同。整體醫(yī)學從本質上說，是一種系統(tǒng)論。整體醫(yī)學就是用整體觀認識醫(yī)學的各個要素。而整體醫(yī)學的整體觀是建立在現代科學技術所認識的所有聯系的基礎上，從科學的長遠發(fā)展上來說，這是一種弱整體觀，一種綜合論，理論基礎是還原科學觀。

醫(yī)學的發(fā)展大致經歷了三個時代，即經驗醫(yī)學時代、實驗醫(yī)學時代和當前的整體醫(yī)學時代。經驗醫(yī)學時代為自然哲學醫(yī)學模式，實驗醫(yī)學時代為生物醫(yī)學模式，而整體醫(yī)學時代為生物-心理-社會醫(yī)學模式。當今醫(yī)學的特點是處在實驗醫(yī)學時代向整體醫(yī)學時代的過渡時期，整體醫(yī)學的理論體系尚未正式形成，但已具雛形?，F代的整體醫(yī)學是現代科學技術尤其是生命科學發(fā)展的結果，但是生命科學——基因組學正在走向完善的基因組聯系，將來的發(fā)展必然在基因組的普遍聯系上證明中醫(yī)的基本理論，所以隨著基因組學的整體化發(fā)展，以及中醫(yī)學的跨越式發(fā)展，現代整體醫(yī)學必然走向更完備的、以中醫(yī)學為核心的整體醫(yī)學。

2中醫(yī)學現代化

整體醫(yī)學的崛起給中醫(yī)藥學國際化帶來了機遇，整體醫(yī)學與中醫(yī)藥學的關系是十分密切的。從理論體系看，整體醫(yī)學的理論與中醫(yī)藥學的學說實際上是相通的。如《黃帝內經》中就提出“人與天地相參”的觀點。

中醫(yī)藥學其實就是一門完整的整體醫(yī)學。中醫(yī)學有著對人體自身整體性及人與自然、社會環(huán)境相統(tǒng)一的認識。但是中醫(yī)學又是一門模糊的整體科學?！饵S帝內經》建立于二千多年前，是古人觀察人體與自然所建立的整體醫(yī)學，其本質就是結構與功能相統(tǒng)一的整體觀，但是由于社會發(fā)展水平和極端落后的科學技術條件的限制，這個時候形成的整體只能是粗略與模糊的。隨著時代的發(fā)展，由于封建禮教的限制，加之受中國哲學觀重用輕體、重道輕器價值取向的影響，人們開始疏于人體具體的形態(tài)和結構，歧視人體解剖，對人體的細節(jié)和局部方面未做較深入的剖析研究，隨之《內經》的結構功能統(tǒng)一的整體觀逐漸演變?yōu)閱渭兊墓δ苄缘恼w觀。由于缺乏了結構和形態(tài)的支持，不能得到有效的可見的物質證據來說明自己的科學性，本身也缺乏創(chuàng)新發(fā)展，所以隨著以結構為主的現代醫(yī)學的發(fā)展，中醫(yī)學屢次受到打擊和排斥。

中醫(yī)藥學的發(fā)展必須從《黃帝內經》的整體思想開始做起，真正認識整體的本質，結合現達的科學技術尤其是分子生物學技術，發(fā)展新時代的完整的結構與功能統(tǒng)一的整體觀。所謂中醫(yī)現代化就是用現代語言和科學技術重新描述人與自然、人與社會平衡條件下的人整體的運動規(guī)律。

當代分子生物學在迅猛發(fā)展，借助電子計算機技術處理大量數據，基因組學得到了極大的發(fā)展。在足夠的時間內，基因組學很可能走向整體，最后可能在基因的相互聯系中發(fā)現了中醫(yī)的陰陽五行所存在的基因證據，這時候中醫(yī)就會被分子生物學所吸收，現代的整體醫(yī)學就可能吸收了中醫(yī)藥學的優(yōu)勢發(fā)展成為完善的結構與功能統(tǒng)一的整體醫(yī)學，中醫(yī)不再是中國的中醫(yī)了。這是好事，但是對于國家和民族，對于中醫(yī)學的發(fā)源地，我們將失去一次崛起的機會。

3整體的含義

中醫(yī)學是整體科學，西醫(yī)學是還原科學。中醫(yī)現代化首先必須是基礎理論的現代化，而基礎理論的現代化又以整體為前提，整體觀的現代化為首要。以前中醫(yī)現代化的失敗在于從傳統(tǒng)的功能整體觀方法論上而不是從整體的根本意義上看待現代化。而西醫(yī)也是從自身的方法論上看待中醫(yī)，所以在這種前提下根本的中西醫(yī)結合是不可能的。

整體是物質的結構與功能的統(tǒng)一，兩者互相依存、不能分離，結構是功能的基礎，功能是結構的展現。整體是局部的整體，局部是整體的局部。整體是物質形、氣、能的統(tǒng)一，是結構與功能的統(tǒng)一，是一種客觀實在。

任何個體都是由兩種以上的物質要素混化而成的。這一混化物可以呈質地均勻無別的氣態(tài)，也可以呈實體存在的實體態(tài)。前者固然是一體，后者，盡管它的實體組成部分可以形形，各部分的功能也可千差萬別，但該實體物的氣卻遍布全體、貫穿內外，使組元形成有機聯系的和諧整體。這里所說的整體，指形成氣的時空結構而言，它是維系氣獨立性、特殊性的根本，也可把整體理解為氣的結構模式。譬如，設某模式為特殊的比附，這種特定的形狀結構的性質是不受其所占位置的大小影響的。因而時空結構模式一旦形成，不僅可以使全部事物的各個部分都處在同一結構上，而且這一整體特以滲透到所屬各個局部中去，使在這一整體中的局部組元可以體現整體，這是與組元作為獨立存在物的根本區(qū)別：①整體的實在性。②整體的聯系性：任何整體都在和其他整體處在密切的聯系當中，聯系是這個整體存在的必然條件，沒有聯系便沒有這個整體存在的必然性了。③整體的層次性：任何整體都是大的整體的一個組成部分，而這個整體有包含了小的層次的整體，小的局部組成。④整體規(guī)律的類似性：一物生來有一身，一物自有一乾坤。每個整體都是從類似規(guī)律演化而來，從無極演化，有太極，從這太極演化陰陽，以至這一整體全部。⑤整體的進化性：宇宙從無極逐漸演化太極，以至現在的萬物，在發(fā)展至人這個宇宙最高級的生命個體，便是整體演化的最好的證明。

氣是中醫(yī)學的核心。現代醫(yī)學是從有形的結構上研究，形是氣所聚，形散為氣，氣是形的場，形氣是統(tǒng)一的。氣是整體的體現。那么從形氣理論的兩種醫(yī)學也是可以統(tǒng)一的。

整體性是貫穿人體宏觀和微觀的根本。從宏觀逐漸微觀，每一層次都是結構和功能的統(tǒng)一，每一層次都服從統(tǒng)一的整體性，而整體性是每一層次運動聯系的根本。這個的整體規(guī)律就是中醫(yī)基礎理論，這個規(guī)律指導著每一層次的運動和相互作用。

4建立中醫(yī)基因組學

基因組是現代生物學還原到分子的體現，由此生命科學開始轉向整體科學?，F在的功能基因組學就是這一轉向的體現?；蚪M是整體科學與還原科學的交匯點。

基因組是人體的微觀信息調控中心，更體現了人體的整體性。它是人的精氣的凝聚態(tài)，含有生命的全部信息。宏觀人體整體和微觀的人體基因組整體性是統(tǒng)一的和同源的，基因組整體是由五臟功能模塊組成，這五臟又有亞細的模塊組成，這亞細的模塊又有更微小的基因模塊組成，各個大模塊亞細模塊之間存在協(xié)調的相互關系，這個關系就是微觀經絡系統(tǒng)?；蚬δ苣K由相應的基因組成，基因組整體是結構和功能統(tǒng)一的整體。建立中醫(yī)特色的基因組學是為了完善中醫(yī)藥學理論，發(fā)展整體醫(yī)學。建立微觀基因組整體辨證論治，并沒有否定傳統(tǒng)意義上的辨證論治觀，而是將其發(fā)展一步，深入到基因組整體內部，將整體觀深入到基因組整體中，將宏觀整體辨證和微觀基因組整體辨證結合起來，建立了一個從外至里、從里至外的整體的辨證論治觀，建立宏觀和微觀統(tǒng)一的整體的辨證體系。這才是科學的完整的辨證論治觀。

建立中醫(yī)基因組學是為了在基因研究的基礎上，結合證候研究，證明中醫(yī)證候理論的正確性；進而在分子基礎上證明中醫(yī)臟腑經絡理論的正確性，最后深入基因組研究，深入了解基因組所蘊含的生命本質以及生命的發(fā)展。

中醫(yī)基因組學的建立是中醫(yī)現代化走向未來的一個關鍵點，整體科學與還原科學都在這一尖端領域進行著研究，而中醫(yī)學進入這一領域，一可以完善自己的理論體系，解譯基因組所包含的全部生命信息，促進人類的健康事業(yè)；二則可以引導還原科學的整體化演變。

5中醫(yī)心理學的發(fā)展

這是中醫(yī)心理學與現代心理學結合的關鍵點。也是中醫(yī)現代化的另一個關鍵點。

中醫(yī)心理學原來是中醫(yī)學的一個分支，以心理的整體功能為本體論述人的心理的，講的是人的先天功能。傳統(tǒng)中醫(yī)學建立在遠古極端落后的社會經濟條件下，人們看不出人的社會本質和社會發(fā)展，而現代社會條件下，人的心理與健康都受到了社會的極大影響，發(fā)生了很大改變，中醫(yī)心理學也必須隨時代的發(fā)展而發(fā)展。

現代心理學是以人的大腦的具體結構為生理基礎，論述人在社會中的各種行為性格等，這是人的后天功能，對人們的各種行為意識均有科學的描述。但是現代心理學沒有與人的整體功能結合在一起，沒有指出人的根本的社會本質，所以其發(fā)展也是有局限的?，F代心理學是建立在還原論基礎上的，而人的心理是整體的，所以它本身具有很大的缺陷。

人的各種語言、行為以及意識思維等都是在人的元神的支配下進行的，元神是最根本的自我。而心理的進行是在社會背景條件下的，一切心理行為都有社會背景的，社會背景形成了人的心理模塊、人格模式，人格模式下的元神系統(tǒng)構成了人的社會自我，心理的行為是在元神的支配下通過心理模塊進行的，以此結合這兩個心理學，可以從根本上解決人的心理問題。佛學對人的心性理論有深刻認識，但是借鑒之前必須徹底拋棄佛學所具有的唯心思想，心性理論中性與元神相關，而心與元神、元神支配下形成的人格模式有關。

元神可以接受信息，加工、儲存、提取信息，發(fā)放信息三個方面。人出生時意識是白凈的，但是在人從出生開始，人就在不斷接受信息，在一定社會文化背景下不斷學習，不斷加深信息，積累信息，使元神中的信息不斷強化與激活而得到強化，最終形成了比較固定的人格參照模式。這個模式一旦形成，就形成了新進入信息的文化背景，形成了人各種意識、行為的模板，形成了特定的性格模式。人的性格模式是在元神支配下形成的，但是性格模式一旦形成就對人的元神人的生理發(fā)生作用，形成了人的后天行為的文化背景和模式。人的性格模式與人的后天社會文化環(huán)境有很大關系，它也不是固定不變的。

中醫(yī)心理學和現代心理學是功能與應用的結合。元神是人的整體功能，人的五臟情志、七情等都是人的元神功能的一個方面，但是這些情志的發(fā)生必然受到人的性格模式的影響，性格模式又決定了情志的發(fā)生模式。中醫(yī)心理學和現代心理學都是不完整的，各講述了人心理的一個方面，結合起來才是真正的人的心理整體過程。

人的心理在當今社會是一個比較陌生的領域，佛學、現代心理學、中醫(yī)心理學都有各自的認識，但是它們又不是完全的，正確的認識是將它們結合起來，建立科學的辨證唯物主義的整體的心理學體系?，F代中醫(yī)心理學的建立不但解決了人的意識的根本問題，促進人類的心理健康發(fā)展，而是還對社會的發(fā)展有很大的潛在的作用。

6結論