前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)醫(yī)患關(guān)系論文文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā),助您在寫作的道路上更上一層樓。

1.1患者對護理工作滿意度“雙滿意調(diào)查法”實施后患者對護士接診態(tài)度、住院環(huán)境舒適、產(chǎn)前產(chǎn)后健康教育、溝通交流、服務(wù)態(tài)度、陪同檢查、穿刺技術(shù)、巡視病房及時性、滿足需求及時性、患者隱私保護、費用合理性、出院指導(dǎo)內(nèi)容等各項護理工作滿意度均明顯高于實施前(P<0.01),見表1。
1.2護理人員自身工作滿意度“雙滿意調(diào)查法”實施后,護理人員對工作環(huán)境、工作壓力、績效考核、薪水分配、人際關(guān)系、個人發(fā)展機會、職業(yè)成就感、工作自主性、科室管理滿意度均明顯高于實施前(P<0.05),見表2。
1.3護理質(zhì)量“雙滿意調(diào)查法”實施后,病房管理、健康教育、基礎(chǔ)護理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、??谱o理、技術(shù)操作、護理文書、消毒隔離等護理質(zhì)量明顯高于實施前(P<0.01),見表3。
2討論
一所醫(yī)院能否在激烈的競爭中立于不敗之地及生存發(fā)展,取決于良好的醫(yī)患關(guān)系。而產(chǎn)科是醫(yī)院的一個特殊科室,產(chǎn)婦是一個特殊的就醫(yī)群體,出于對自身及圍生兒健康的關(guān)心,她們對健康的需求日益增加,因而常對醫(yī)務(wù)人員提出過高的要求。有報道指出,全國醫(yī)患糾紛中婦產(chǎn)科約占1/3[5]。戴愛秀[6]對本院醫(yī)患糾紛調(diào)查發(fā)現(xiàn),婦產(chǎn)科發(fā)生的護患糾紛占全院護理糾紛的29.21%,指出護患糾紛不僅影響醫(yī)患關(guān)系的和諧,對護理人員也會產(chǎn)生較大的心理壓力,從而產(chǎn)生職業(yè)倦怠感,影響工作積極性。護理人員與患者接觸最多,患者對護理人員的滿意度取決于護理人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識及服務(wù)水平。有研究表明,產(chǎn)科護患糾紛發(fā)生原因主要包括護理技術(shù)操作水平不高、服務(wù)態(tài)度不佳、護患溝通不善以及患者或家屬本身的因素等[7]?;颊邔ψo理工作滿意度的高低對護理工作的評價具有可靠性及參考性[8]?!半p滿意調(diào)查法”就是患者滿意、醫(yī)務(wù)人員滿意,而雙方滿意的原則是“一切為了患者”“提高醫(yī)護人員的職業(yè)認同感”。
開展雙滿意調(diào)查活動,有助于在了解醫(yī)患雙方需求的同時,盡可能改善工作中存在的問題,從而緩解醫(yī)患矛盾,提高患者滿意度[9]。本研究結(jié)果表明,在產(chǎn)科實施雙滿意調(diào)查后,患者對護理工作滿意度、護理人員對自身工作滿意度以及護理質(zhì)量均較實施前明顯提高,表明該護理模式是一種有效提高護理質(zhì)量并改善護患關(guān)系的方法。通過發(fā)放雙滿意調(diào)查表,醫(yī)院及科室能夠通過患者的反饋及時掌握護理人員的工作情況及醫(yī)患關(guān)系情況,通過患者對護理工作滿意度調(diào)查,了解患者對護理人員的需求,對護理工作中存在的缺陷及時進行整改。對表現(xiàn)好尤其是患者點名表揚的護理人員,科室除通報表揚外,還在績效考核方面予以充分體現(xiàn),體現(xiàn)“多勞多得,干好多得”的績效考核原則,并直接與評優(yōu)、進修、晉職等掛鉤,使護理人員個人發(fā)展機會增多,獲得職業(yè)成就感,提高護理人員的工作積極性和主動性,主動實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),努力改善工作環(huán)境[10],搞好與醫(yī)生、護理人員及與患者的人際關(guān)系,加強與患者的溝通交流,主動提高操作技術(shù)水平,從而提高患者滿意度。
有研究表明,無論是物質(zhì)激勵還是口頭表揚等精神激勵,對護理人員都是一種具有重要意義的激勵模式,促使護理人員發(fā)揮自身工作潛力,主動改善工作細節(jié),提高科室管理水平,更圓滿完成護理工作,從而使護理人員對自身工作滿意度提高,患者滿意度亦相應(yīng)提高[11]。而對患者投訴較多的護理人員,除給予通報批評,按照績效考核規(guī)定扣除相應(yīng)的績效工資外,還應(yīng)建立風(fēng)險防范機制,查找發(fā)生糾紛的原因,尋找更好的途徑去解決問題,將消極事件轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極結(jié)果[12]。若護理人員再犯同樣問題時,應(yīng)取消評優(yōu)、進修、晉職資格,從而有效督促護理人員嚴格執(zhí)行各項護理工作規(guī)范,提高護理質(zhì)量。
在中國對于大多數(shù)人來說,醫(yī)療服務(wù)是通過自費或者大部分自費獲得的,所以對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量就會有著較高的期望和要求,一旦醫(yī)療服務(wù)不能滿足這種期望和要求時,患者就會極為不滿。這正是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和醫(yī)患暴力頻繁發(fā)生的原因之一。同樣,這也導(dǎo)致了社會各階層對醫(yī)療服務(wù)的不滿,中低收入者抱怨“看病難,看病貴”。高收入者也在為花錢也無法享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)而不滿。這些都是醫(yī)療保障體系不健全所致。
多年以來醫(yī)療資源配置不合理,公費醫(yī)療長期集中于少數(shù)領(lǐng)域,未能惠及普通民眾。醫(yī)療保險未能達到全民覆蓋,以及醫(yī)療保險制度的不健全,也是使我國醫(yī)患矛盾不斷加深的重要原因。只有通過完善醫(yī)療衛(wèi)生體制,實現(xiàn)醫(yī)療保障體制的全民覆蓋,才能從根本上杜絕醫(yī)療糾紛,真正緩解逐步惡化的醫(yī)患關(guān)系。在短時間內(nèi)完全改善醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,不太現(xiàn)實,但是為了社會的和諧穩(wěn)定和醫(yī)患關(guān)系的長期和諧發(fā)展,我們?nèi)匀灰^續(xù)努力。
(一)要加大政府對公立醫(yī)療機構(gòu)的投資,促進醫(yī)療資源的合理分配,增加醫(yī)療保障體制,尤其是對醫(yī)療意外的國家補償救助機制和醫(yī)療意外保險機制,減少患者因病致貧情況的發(fā)生。
(二)提高醫(yī)療機構(gòu)的管理效率,聘用專業(yè)的醫(yī)院管理團隊,提高醫(yī)務(wù)人員的收入和社會地位,吸引更多的優(yōu)秀的青年人學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),從事臨床工作,為國家的醫(yī)療社會保障體系儲備高素質(zhì)的醫(yī)療人才。
(三)認清醫(yī)療行業(yè)的特殊性,在立法時脫離“大民法”的視線,提供保護醫(yī)療行為的裁判機制,如醫(yī)療過錯達到50%以上時才由醫(yī)院提供賠償?shù)臋C制。
(四)發(fā)揮新聞媒體的正面宣傳作用,弘揚社會正氣和文明的生活方式,崇尚感恩,給予和回報社會。普及醫(yī)療衛(wèi)生和科學(xué)文化知識,抵制偽科學(xué),虛假宣傳的非法藥品廣告。
1.1醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量有待進一步提高
在問卷調(diào)查中有67%的病人認為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平的高低是患者選擇就醫(yī)的首選因素,有的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)不夠,業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,難以取得患者的高度信任,一些醫(yī)療糾紛的發(fā)生與診療技術(shù)不高存在誤診漏診有關(guān)。在問卷調(diào)查中有60%的病人反映醫(yī)務(wù)人員溝通意識比較淡薄,對病人缺乏耐心細致的解釋工作,服務(wù)不夠,語言生硬,態(tài)度冷漠,難以溝通交流;“合理治療,合理用藥,合理檢查”制度落實不到位,“看病難,看病貴”合理的現(xiàn)象依然存在,改善不多;由于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測分析和安全預(yù)警機制不夠健全,醫(yī)療質(zhì)量管理與控制力度不夠,加上有的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行不力,引發(fā)甚至產(chǎn)生造成不必要的醫(yī)療安全事故。
1.2醫(yī)院在內(nèi)部管理方面,制度還不夠完善
醫(yī)療服務(wù)項目藥品耗材等收費標準和手術(shù)檢查安排等公開透明度不高。群眾的投訴機制、利益協(xié)調(diào)、權(quán)益保障等渠道還不夠順暢。醫(yī)院內(nèi)部各項安全管理制度,有待于進一步落實。
2對策和建議
2.1加強組織領(lǐng)導(dǎo),營造創(chuàng)建氛圍
應(yīng)從維護社會和諧穩(wěn)定,創(chuàng)造良好醫(yī)療環(huán)境,促進醫(yī)院平安穩(wěn)定科學(xué)發(fā)展的思想認識高度,把平安醫(yī)院建設(shè)擺到更加突出的位置。做到醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,醫(yī)務(wù)科及其相關(guān)職能科室層層抓。醫(yī)院成立創(chuàng)建平安醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負責(zé)平安醫(yī)院建設(shè)工作,并將平安醫(yī)院創(chuàng)建工作納入年度績效考核內(nèi)容,醫(yī)院要定期召開會議,認真分析研究創(chuàng)建工作開展情況,協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。重視調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極參與創(chuàng)建工作的積極性。為努力打造平安醫(yī)院的氛圍,結(jié)合實際制定活動方案;召開全院職工動員大會,部署創(chuàng)建活動工作;通過橫幅、板報、電子屏等形式進行廣泛的宣傳,營造濃厚的氛圍;全職員工進行法律法規(guī)、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及病歷書寫規(guī)范等方面培訓(xùn);定期進行“三基”培訓(xùn)和護理操作技能競賽活動,讓平安醫(yī)院的創(chuàng)建活動有力地推動醫(yī)院各項工作開展。
2.2提高醫(yī)療質(zhì)量,提升服務(wù)水平
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心,醫(yī)療安全是醫(yī)院永恒主題。重視加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全的提升工作,按照平安醫(yī)院建設(shè)的要求教育引導(dǎo)進一步重視對全體職工的醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范教育,牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。加強醫(yī)患溝通,完善溝通內(nèi)容,改進溝通方式,注重溝通效果。醫(yī)患溝通的形式內(nèi)容在逐步提高。切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理,建立健全醫(yī)療安全管理組織,落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施,重點落實院內(nèi)感染控制措施,嚴格技術(shù)準入制度,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,堅持合理用藥,合理檢查,合理治療。保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用。認真執(zhí)行醫(yī)藥價格政策,建立完善醫(yī)療費用查詢制度,重視減輕人民群眾的醫(yī)療費用。
2.3重視患者的投訴,妥善調(diào)處置醫(yī)患糾紛
針對我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面存在的問題,醫(yī)務(wù)部將醫(yī)療安全(不良)事件上報工作列為維護醫(yī)療安全的重要措施,真抓實干、扎實的推進。依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。加強了與司法局醫(yī)調(diào)委、公安、保險、法院等部門的聯(lián)系,加強聯(lián)絡(luò)溝通,主動上門聽取相關(guān)部門對做好醫(yī)患糾紛調(diào)解工作的建議,積極參加有關(guān)部門研討會,努力爭取相關(guān)部門對醫(yī)務(wù)工作的支持和幫助,形成工作整體合力。我們堅決貫徹執(zhí)行“內(nèi)部溝通、應(yīng)急處置、第三方調(diào)解、醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療救助的“五位一體”工作機制,科學(xué)有效的處理我院醫(yī)患矛盾糾紛。
2.4構(gòu)建內(nèi)部安全防范體系,落實安全保衛(wèi)措施
全面執(zhí)行安全保衛(wèi)工作規(guī)范,定期組織開展安全工作重點崗位人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。落實義務(wù)消防員等,維護醫(yī)院安全平穩(wěn)運行加強醫(yī)院內(nèi)部消防設(shè)施建設(shè)。落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,開展經(jīng)常性安全檢查,加強消防安全工作,及時消除內(nèi)部安全隱患。制定和完善防災(zāi)害事故和防等應(yīng)急處置預(yù)案,定期組織演練,加強醫(yī)院內(nèi)部重要部位和重點科室、部門的安全管理,安裝監(jiān)控設(shè)備,進行監(jiān)控管理加強對各類毒麻藥品、危險化學(xué)品的監(jiān)管,嚴防發(fā)生流失事件。積極爭取公安等執(zhí)法部門的支持,整頓醫(yī)療秩序。
3效果